日前，，，，，，，国务院医改办会同国家卫生计生委、食品药品监管总局、国家发展改革委、工业和信息化部、商务部、国家税务总局和国家中医药管理局等部门印发了《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》。。。。。。

《意见》对以下四种情况做了特别的规定：

一是顺应现代药品企业发展趋势，，，，，，，对药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业所设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限一家商业公司），，，，，，，境外药品国内总代理（全国仅限一家国内总代理）可视同生产企业。。。。。。对药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，，，，，，，但最多允许开一次发票。。。。。。

二是为保障基层药品的有效供应，，，，，，，规定药品流通企业为特别边远、交通不便的乡（镇）和村级医疗卫生机构配送药品时，，，，，，，允许在“两票制”的基础上再开一次药品购销发票。。。。。。

三是为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，，，，，，，紧急采购药品或国家医药储备药品，，，，，，，可实行特殊处理。。。。。。

四是对麻醉药品和第一类精神药品流通经营，，，，，，，仍按国家现行规定执行。。。。。。

对于“两票制”实施的时间和范围，，，，，，，《意见》指出，，，，，，，综合医改试点省。。。。。ㄇ⑹校┖凸⒁皆焊母锸缘愠鞘幸氏韧菩小傲狡敝啤，，，，，，，鼓励其他地区执行“两票制”，，，，，，，争取今年在全国全面推开。。。。。。

药品配送环节受到业内广泛关注。。。。。。

对此，，，，，，，《意见》特别指出，，，，，，，地方政府要支持网络体系全、质量信誉好、配送能力强的大型药品流通企业到当地开展药品配送工作。。。。。。支持建设全国性、区域性的药品物流园区和配送中心。。。。。。

值得一提的是，，，，，，，按照《意见》要求，，，，，，，在加强“两票制”落实情况的监督检查中，，，，，，，相关部门会加大惩处力度。。。。。。对于不按规定执行“两票制”要求的药品生产和流通企业，，，，，，，将取消其投标、中标和配送资格，，，，，，，并列入药品采购不良记录。。。。。。公立医疗机构若索票（证）不严，，，，，，，“两票制”落实不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构要通报批评，，，，，，，直到追究相关人员责任。。。。。。

此外，，，，，，，其他部门也会积极保障“两票制”的落实。。。。。。以食品药品监督管理部门为例，，，，，，，将会把企业实施“两票制”情况纳入检查范围。。。。。。